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高血压是最常见的疾病之一，根据国家卫生部披露，成人高血压病患病率为18.8%，血脂异常率为18.6%。而高血压与高血脂的关系极为密切，它们的相互作用，造成了一种不良的循环，对听力有相当的影响。
临床证明，高血压病人中20%~82%有耳鸣耳聋现象，这是因为高血压的动脉硬化影响了内耳的血液供应，是听神经的功能发生了退变，而高血压的大部分病人同时有血脂升高。因为高血脂可引起内耳脂质沉积，过氧化脂质增加，直接导致内耳毛细胞损伤，血管萎缩；此外，高血脂患者血液的黏稠度增加，使血小板聚集性增加，容易发生动脉粥样硬化，而内耳的动脉非常细小，且又无侧枝循环，其使血流更为缓慢，导致内耳供血不足，引起内耳微循环灌流障碍，进而影响内耳的听力，造成双耳对称性高频下降的感音神经性聋并伴持续性高调耳鸣，尤其是高血压、高血脂的老年患者，表现更为明显。
所以当老年人出现听力减退时，不要光想都是衰老的自然规律，还应当做全面检查，特别是要检查血脂、血压，一般的医院血脂检查有四项；胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白。如果患有高血压、高血脂，一定要积极治疗，力争控制好病情，这对延缓听力减退是有帮助的。
除了进行治疗干预外，患者自己还要注意饮食调控，要少吃高脂肪、高胆固醇的食物，尤其是动物内脏，更要尽量避免食用；多吃些有降脂作用的食物，如大豆、花生、蘑菇、大蒜、洋葱、生姜、茶叶，还有一些坚果，如核桃、柚子、榛子等植物脂肪含多不饱和脂肪酸，可以降低胆固醇，还有鱼肉等海洋生物等都可降脂。
同时，吸烟对人体健康有害是人所共知的。据有关统计，嗜烟者冠心病的发病率和死亡率是不吸烟者的2~6倍，香烟烟雾中的一氧化碳和尼古丁对血管的内皮细胞有明显的损伤作用，又能促使血液中胆固醇和低密度脂蛋白浓度升高；大量的吸烟还能刺激血小板，促使它们互相集结、凝集、增加血液的黏稠度，这些物质都沉积于血管壁上，引起周围血管及冠状动脉收缩，血管壁增厚、管腔变窄，造成冠状动脉粥样硬化。而动脉硬化则是全身性的，那么内耳的微动脉硬化、供血不足，就会直接造成耳聋。
如果您已造成听力损失并影响日常生活和社交，就应该一方面在食物上进行控制，以减缓听力下降的速度；另一方面则应抓紧时间到医院的耳鼻喉科去就诊，标本兼治，争取达到最佳的治疗效果。
（作者为上海中医药大学附属市中医医院芷江耳鼻喉科主任，主任医师，教授；）
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