失眠是最常见的睡眠障碍病症。临床上常可见到不少失眠患者反复发作，持续几年乃至数十年，虽经多方治疗而始终未愈，分析其原因大致有如下几类：
    
1  未及时治疗
    
    失眠病症是“钝刀子割肉”，刚开始发病时对机体的影响相对不大，所以有很大一部分失眠患者在首次发病时，往往都不太重视。起初时，先忍一忍，熬一熬，待过了一段时间后，出现了明显的不适症状时，也往往会在广告的引导下，自行买一些所谓的“助眠”保健品服用，或向亲戚、同事、朋友等熟人要一些安眠药服用，直到失眠症状相当严重，自己的生活和工作受到明显影响时，才会想到去医院就诊，这常常错过了最佳的诊治时机。
    
2  治疗不当
    
    虽然失眠症发病率很高，但各医院失眠专科还很少，专门从事睡眠医学研究的失眠专科医师则更少，许多医生对疾病的复杂性了解不够，对长期失眠给患者带来危害的严重性认识不足。在临床上，他们常常忽视了失眠患者的发病原因、临床症候特点、其他相关病史、体质类型、情感生活、作息方式和饮食习惯，仅就眠与不眠论治，开些安眠药，简单化处理。病人服了安眠药后，虽有即时效果，但部分患者随着安眠药的耐药性出现之后，失眠病症依旧，逐渐丧失了治疗信心。
    
3  未坚持治疗
    
    失眠患者在就医服药见效后，应该要巩固治疗一段时间和有一个相对安静的生活、工作环境过渡一下，这样才有利于减少病情的再复发。但是，有些失眠患者在治疗见效后，认为疾病已愈，没有注意巩固疗效，就立即恢复原来紧张的工作，或又进入先前的精神环境或生活方式，这样往往易于使失眠病症反复发作，迁延难愈。
    
4  经常性外界因素干扰
    
    失眠可由多种原因诱发，其中最常见的是精神因素，在临床上常常可以见到这样一部分病人：他们的情感生活坎坷不顺，这既是失眠的发病因素，又是失眠病症缠绵反复难愈的动因。这些病人，有的是亲友、同事、邻里不理解，埋怨其太“作”，缺少体贴沟通，给患者带来很大的心理压力；有的是存在着短时期内难以解决的情感纠葛，诸如夫妻关系、上下级关系等。如此使失眠病症反反复复，绵延日久。
    
5  自身慢性疾病影响
    
    现代科学研究证实，近90种病症与长期失眠存在较大相关性，如心脏病、高血压、糖尿病、胃炎、消化系统溃疡、溃疡性结肠炎、慢性肝炎、慢性肾功能不全、脑动脉硬化、脑梗塞、脑萎缩、痴呆、震颤麻痹、颈椎病等，这些慢性疾病会影响机体正常的睡眠结构而诱发失眠。同时，某些治疗这些慢性疾病的药物（主要是化学合成品西药）也会干扰睡眠，而晚上失眠又会加重失眠患者的自身原有病症，如此恶性循环，使失眠病症反复难愈。
    
    人们一旦出现失眠以后，不必过度紧张，尤其是经过自身调整仍然无法改善睡眠的患者，应该及时去正规医院，请失眠专科医师诊治。失眠病症并不是孤立的，其产生因素往往是多样性的，有的是单种因素诱发，有的是由多种因素参与相互作用形成。这些因素既有精神心理情感方面，也有不良生活方式和环境方面，又有疾病和药物所致。在正规医院，失眠专科医师通过仔细询问和缜密检查，详尽地了解患者的生活状况、工作环境、性格类型、家庭背景、以往睡眠史、过去病史、治疗史和现病史以及正在服用何种药物等，然后经过综合分析，为患者找出失眠的原因和判断失眠的临床类型，给予适当的治疗和生活宜忌的指导，必要时还要进行针对性的心理疏导。
    
    一般来说，失眠是可以治愈的，不要把失眠当成不治之症。患者应该树立信心，一方面谨遵医嘱调整好饮食、作息、情绪，另一方面按照专科医师制订的针对性方案认真地接受治疗，争取使自己早日摆脱失眠之苦。临床医师在治疗失眠病症时，不宜单纯地就“眠与不眠”论治，或开些“安眠药”简单化处理，而应针对病人的不同原因和病症，追本求源地选方遣药，只有这样，才能起到事半功倍的功效，才能从根本上解决失眠问题。施明（上海市中医文献馆失眠专科主任医师）