糖尿病人在降糖治疗的同时,往往还需要服用其他药物。合理的联合用药不容忽视,否则会引发不良反应,降低药物疗效,使病情恶化。
易引起低血糖的药物糖尿病人患高血压病服用利血平,会阻碍去甲肾上素的释放,降低血糖;用于治疗血栓性静脉炎的双香豆素与甲糖宁同服也可出现低血糖反应,还可出现出血现象;用于治疗心动过速的心得安与优降糖合用能促使胰腺分泌,与胰岛素最好不要同用。复方新诺明与甲糖宁合用也能增强降糖药的作用,出现低血糖;冠心平与优降宁也能引起低血糖。口服优降糖和甲糖宁的糖尿病人患有风湿病时,不能同服阿司匹林和保泰松,阿司匹林有一定的降糖作用,保泰松能抑制甲糖宁的代谢,容易出现低血糖。
促进降糖药代谢的药物糖尿病人伴有结核病时,不能将异烟肼、利福平与甲糖宁同服,否则会加快甲糖宁的代谢,使糖尿病恶化,需改用其他降糖药。
易造成酸中毒的药物糖尿病人合并感染在选择抗生素时要注意,庆大霉素、卡那霉素、四环素与降糖药合用能产生乳酸,可造成酸中毒。
有升高血糖作用的药物如果将降糖药与地塞米松、强地松等激素类药物合用可产生对抗作用,降低疗效。使血糖升高的药物还有速尿、双氢克尿塞等利尿药。神经系统用药三氟拉嗪、奋乃静、氯丙嗪以及甲状腺素、促甲状腺素也有类似情况,不宜合并使用。
降低降糖药疗效的药物乙烯雌酚、黄体酮等能够降低降糖药的疗效,患糖尿病的育龄妇女不要口服避孕药,而应采用其他方法避孕。
来源:中华糖尿病网