正常人的肝脏质地比较柔软,肝硬化后就变得坚实担是因为肝细胞受到破坏后会广泛坏死、萎缩,增生的结缔组织代替了正常的肝细胞,因而使肝脏发生硬化。
肝纤维化或肝硬化的病因有病毒性肝炎(以乙型最为常见,其次为丙型)、血吸虫病、长期饮酒、胆道阻塞(慢性胆囊炎、胆石症等)所致的胆汁性肝硬化和心源性肝硬化等。所以,肝硬化并不是一个独立的疾病,而是由若干疾病所引起的后果。
肝硬化的早期,由于肝脏本身具有很强的代偿能力(未受到损害的部分肝细胞可代替整个肝脏进行工作),一般没有特别明显的症状。如果患者注意营养和休息,适当治疗,肝硬化倾向可以停止发展。如果肝细胞继续不断地受到损害,就可出现一系列的症状和体征。
门)蜘蛛病与肝掌在面部、颈部、上胸部、背部及上肢手背等出现类似蜘蛛样的红斑叫“蜘蛛德”,这是体表小动脉扩张的结果。同时手掌发红(两侧为主,医学上称为大小鱼际肌)称为“肝掌”,皮肤上还会有色素沉着,并失去光泽。
(2)肝病面容由于肝功能受损,食欲减退,营养不假,肝脏对黑色素的灭活能力减退,患者面容会变得暗淡无光,呈褐黑色。
(3)肝小脾大患急性肝炎时肝脏常肿大,但肝细胞坏死、肝硬化后由于纤维组织的收缩,肝脏体积会变小。但血吸虫性肝病及酒精性肝硬化由于肝细胞坏死程度较轻,以纤维组织增生为主,肝脏常肿大。肝纤维组织增生,血流受阻后形成门静脉高压,致使脾脏淤血而肿大,此时B超检查常提示有肝小牌大的现象。
(4)多种出血刷牙时经常牙龈出血或无故界出血、皮下出血,皮肤或粘膜可见小片紫原,这是因为肝脏制造凝血物质减少、血管变脆所致,严重的若内脏血管破裂还可出现呕血或黑便。