长期患有慢性肝炎的患者，由于肝脏的门脉系统淤血，胃粘膜也经常淤血缺氧，加上肝功能障碍，体内毒性代谢产物不能完全被肝脏解毒而增多，同时伴有内分泌激素紊乱，加上胆汁返流等因素，可使胃粘膜受损。文献报道，用常规X线检查仅能发现慢肝患者有40%～45%出现胃窦部粘膜不规则或粗糙，球部龛影，充盈不佳和激惹现象等。80年代以来，用纤维胃镜检查慢肝患者，异常率达85%～90%。主要表现为：浅表性胃炎、慢性增生性胃炎、糜烂性胃炎或萎缩性胃炎、球部溃疡、幽门溃疡、复合溃疡和炎症等，甚至可发现早期胃癌等新病变。临床上慢性肝炎患者经常有心口不适、嗳气吞酸、刷牙时恶心，时有呕吐、呃逆、震水音、喜按、胃痉挛等消化道症状或体征。纤维胃镜检查可协助患者找出食道、胃及十二指肠的病理病因，发现并及时了解病变的动态变化。胃镜与X线检查相比因能直视取活体和摄像，诊断正确率较高。

作者：北京佑安医院 金瑞 教授

《健康网肝病专家诊台》