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中医对乙肝的诊治认识
作者:佚名  来源:本站整理  发布时间:2008-3-10 12:00:29  发布人:admin

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病毒性肝炎其病因当以“毒”为本,“瘀滞”为基本病机。 中医认为急性肝炎多现黄疸,而黄疸多因于湿热内蕴。甲型肝炎多为热重于湿,乙型肝炎较之甲型肝炎病程长,而病情缠绵难愈,故多为湿重于热。然而急性肝炎具有传染性,因此,并非一般湿热所能说明,乃为天地间一种异气所感,因此,必用疫毒的概念,方可认识和揭示急性肝炎的本质,即急性肝炎之因;当以毒邪为主,此种毒邪多属湿热性质,因而湿热邪毒是为急性肝炎的基本病因,湿热疫毒同侵蕴积中焦,气血瘀滞,则表现为黄疸、胁痛、肝脏肿大等症。肝炎在急性期后,湿热证候虽然消退,但疫毒邪气仍然留恋不解并未根除,气机仍然不舒,血行仍然不畅,瘀积日久,气血亏虚,肝体失荣,变为慢性肝炎。慢性肝炎为迁延性肝炎,逐渐演变成为积聚,膨胀、肝着、肝绝、肝癌等。 由于邪毒的熏蒸并可出现昏迷。 病毒性肝炎的病机转化 总的看来为湿热疫毒之邪遏伏脾胃,中焦郁滞,湿郁化火,消耗体内阴液,而导致肝肾阴虚,故病理基础是肝脾肾三脏失调,邪气壅结、湿热困阴、气滞血瘀。慢性肝炎病毒携带者处于持续性带毒状态,多由正气亏虚,肝阴不足,再加疫毒内侵留恋消耗气血,导致脾肾阳虚气阴两虚,肝阳亏虚,疫毒之邪气潜伏所致。所以肝病症有虚有实,虚症多见如肝血不足,肝阴亏虚,肝阳不足,实症则是气火有余,或湿热邪气所犯扰,而风阳内动上扰之证,则属于本虚标实。 对于病毒性肝炎的治疗,笔者认为:肝炎的病因即然以“毒”为本,“瘀滞”为基本病机,那么其治疗自然以解毒和行气化瘀为针对病的基本方法,并结合病情演变和辨症及主症而进行论治。在临床中并结合提高免疫功能,增强免疫能力抑制病毒,改善肝脏血液循环抗肝脏纤维化,促进肝细胞的修复,改善肝脏功能作用,最终达到提高机体免疫机能祛除病毒的目的。总之中医治疗乙肝,根据肝的功能和本性及疫毒侵入的病机转化,其治疗原则,以养肝、柔肝、舒肝理气化瘀、扶正、清热利湿解毒为主。
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